报告编号：NJDT（职）字第2021259号
，报告出具时间：2021年11月29日
1.用人单位名称
：江苏澄星磷化工股份有限公司
2.用人单位地址
：江阴市梅园大街618号
3.用人单位联系人
：汪加明
4.技术服务项目组人员名单
（1）现场调查
：季轩
（2）现场采样/检测：季轩
、薛飞翔
（3）实验室分析

：张翠玉
、张家发
（4）报告编制：董洪鑫
5.现场调查、采样、检测的专业技术人员名单、时间
（1）现场调查

：季轩
。调查时间：2021年9月22日
（2）现场采样/检测：季轩、薛飞翔。采样/检测时间
：2021年11月13日
6.用人单位陪同人：居仕炜
7.证明现场调查
、采样、检测的图像影像