报告编号
：NJDT（职）字第2022001号 ，报告出具时间
：2022年1月5日
1.用人单位名称：南通东西洗轮机机械有限公司
2.用人单位地址：南通孩儿巷北路23号  
3.用人单位联系人、电话：陈飞
、15962941553
4.技术服务项目组人员名单
（1）现场调查：张慧
（2）现场采样/检测
：胡永川、张慧
（3）实验室分析
：罗丹
、张翠玉
（4）报告编制
：史承妍 
5.现场调查、采样、检测的专业技术人员名单、时间
（1）现场调查：张慧
。调查时间

：2021年12月2日
（2）现场采样/检测：胡永川
、张慧

。采样/检测时间：2021年12月24日
6.用人单位陪同人：朱玲玲
7.证明现场调查
、采样、检测的图像影像